Communities in DSpace
Select a community to browse its collections.
Recent Submissions
Delayed LY333013 (oral) and LY315920 (intravenous) reverse severe neurotoxicity and rescue juvenile pigs from lethal doses of Micrurus fulvius (eastern coral snake) venom
(2018-11-17) Lewin, Matthew R.; Gilliam, Lyndi L.; Gilliam, John; Samuel, Stephen Paul; Bulfone, Tommaso Celeste; Bickler, Philip E.; Gutiérrez, José María
There is a clear, unmet need for effective, lightweight, shelf-stable and economical snakebite envenoming therapies that can be given rapidly after the time of a snake's bite and as adjuncts to antivenom therapies in the hospital setting. The sPLA2 inhibitor, LY315920, and its orally bioavailable prodrug, LY333013, demonstrate surprising efficacy and have the characteristics of an antidote with potential for both field and hospital use. The efficacy of the active pharmaceutical ingredient (LY315920) and its prodrug (LY333013) to treat experimental, lethal envenoming by Micrurus fulvius (Eastern coral snake) venom was tested using a porcine model. Inhibitors were administered by either intravenous or oral routes at different time intervals after venom injection. In some experiments, antivenom was also administered alone or in conjunction with LY333013. 14 of 14 animals (100%) receiving either LY315920 (intravenous) and/or LY333013 (oral) survived to the 120 h endpoint despite, in some protocols, the presence of severe neurotoxic signs. The study drugs demonstrated the ability to treat, rescue, and re-rescue animals with advanced manifestations of envenoming. Low molecular mass sPLA2 inhibitors were highly effective in preventing lethality following experimental envenoming by M. fulvius. These findings suggest the plausibility of a new therapeutic approach to snakebite envenoming, in this example, for the treatment of a coral snake species for which there are limitations in the availability of effective antivenom.
Capítulo III. Los malestares en la cultura política desde la perspectiva de la comunicación
(2025) Tristán Jiménez, Larissa María; Brenes Peralta, Carlos Manuel; Carazo Barrantes, Carolina
En este capítulo se analiza la relación entre el ecosistema de medios de comunicación, incluyendo redes sociales, los malestares sociales y la cultura política costarricense contemporánea. Se parte de la premisa de que la democracia solo puede serlo si está asentada sobre fuertes cimientos de comunicación e información: una democracia robusta pasa por una ciudadanía informada y una ciudadanía que participa en la vida en democracia. Por eso, este capítulo se detiene a analizar diferentes aristas de este fenómeno: acceso, consumo, credibilidad y desórdenes comunicativos (discursos de odio y desinformación).
Obesidad y sobrepeso en la población estudiantil costarricense entre los 8 y 17 años
(2003-07) Fernández Ramírez, Aileen; Moncada Jiménez, José
La obesidad durante la niñez y la adolescencia está aumentando en todo el mundo. Esta condición está asociada con diversos factores de riesgo para enfermedades crónicas. Sin embargo, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en esta población ha sido difícil de cuantificar debido a que existe una gran variedad de definiciones. El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de sobre peso y obesidad de la población estudiantil costarricense entre los 8 y 17 años. Se seleccionó en forma aleatoria una muestra representativa de 9 900 estudiantes de escuelas y colegios costarricenses. Para definir sobrepeso y obesidad se utilizaron los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) recomendados por la Organización Mundial de la Salud y la "International Obesity Task Force". También se utilizó el pliegue del tríceps como criterio para estimar la adiposidad. Se encontró que las mujeres presentaron mayor IMC y adiposidad que los hombres en todas las edades analizadas. Estos aumentaron con la edad, especialmente en las mujeres a partir de los 12 años. La prevalencia total para hombres y mujeres en los diferentes grupos de edad fueron: 14,9 a 23,3% (Sobrepeso 8 -11 años), 4,8 a 9,9%. (Obesidad 8 -11 años), 14,9 a 21,6% (Sobrepeso 12-17 años) y 2,2 a 9,8% (Obesidad 12-17 años). Estos porcentajes fueron mayores en las mujeres que en los hombres al calcularlos con base en los criterios internacionales. La prevalencia de obesidad fue más elevada cuando se utilizó el pliegue del tríceps para estimarla. En conclusión, la prevalencia de sobrepeso de estudiantes costarricenses oscila de un 15 a un 23% y de obesidad de un 2,2 a un 9,8%. Esta varía dependiendo de la edad, el sexo y del criterio utilizado para definirla.
El ejercicio físico en portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
(2001-03-01) Moncada Jiménez, José
Este artículo resume una serie de investigaciones que estudian la relación entre el VIH y el ejercicio físico. Se ha especulado que el ejercicio físico podría retardar los signos y síntomas de las personas portadoras del VIH. En estudios muy recientes se ha encontrado que el ejercicio físico ayuda a mejorar parámetros fisiológicos y psicológicos en portadores. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que el ejercicio físico también podría empeorar la condición de una persona VIH si no se prescribe adecuadamente. Se requiere investigar más en Costa Rica, ya que hasta el momento no se ha estudiado la relación del ejercicio físico en portadores del virus. Sin embargo, se deben tomar en cuenta aspectos claves en el diseño de las investigaciones si se desea inferir a la población y además se debe trabajar con un equipo interdisciplinario si se quiere en realidad producir investigaciones serias en este campo.
Tratamiento farmacológico del dolor en la osteoartrosis de rodilla en adultos mayores y su impacto en calidad de vida: revisión de la evidencia actual
(2025) Cortés Mejía, Melvin Rodrigo; Ávalos Chacón, David Francisco
La osteoartrosis (OA) de rodilla constituye una causa mayor de discapacidad en adultos mayores, con impacto relevante sobre dolor, función y calidad de vida relacionada con la salud. Esta revisión bibliográfica analiza la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos para el manejo del dolor en OA de rodilla, compara las principales guías clínicas internacionales y valora su efecto sobre indicadores validados de calidad de vida, con un enfoque geriátrico.
Se planteó como objetivo general sintetizar la evidencia para orientar decisiones clínicas centradas en funcionalidad y bienestar de la persona mayor y como objetivos específicos: describir fundamentos conceptuales y epidemiológicos, evaluar eficacia y seguridad de fármacos, comparar recomendaciones de las principales guías internacionales y examinar su impacto en calidad de vida.
Los hallazgos confirman que el paracetamol ofrece beneficios discretos en dolor y función, sin traducción consistente en calidad de vida, por lo que su papel es adyuvante o cuando los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) están contraindicados. Los AINES constituyen la piedra angular del manejo: la evidencia apoya su eficacia analgésica así como funcional y en adultos mayores se prioriza la vía tópica por perfil de seguridad, reservando la vía oral a casos seleccionados con estricto control del riesgo gastrointestinal, renal y cardiovascular. Los opioides no se recomiendan de forma rutinaria por bajo beneficio neto y mayor carga de eventos adversos y abandono. Las infiltraciones de corticosteroides intraarticulares aportan alivio a corto plazo, útiles para exacerbaciones sintomáticas; el ácido hialurónico intraarticular no se recomienda de manera sistemática por falta de beneficio clínicamente relevante. Los fármacos sintomáticos de acción lenta para osteoartrosis (SYSADOAs) ofrecen un efecto analgésico y funcional modesto y de inicio lento, con impacto inconsistente en calidad de vida. En terapias no estandarizadas, el plasma rico en plaquetas (PRP) muestra resultados inconsistentes y no superiores a placebo en calidad de vida. Entre los adyuvantes, la duloxetina ofrece un efecto promedio modesto, con posible beneficio en subgrupos a costa de mayor tasa de eventos adversos leves y discontinuaciones.
Desde la perspectiva geriátrica, la individualización terapéutica exige valorar cambios farmacocinéticos propios de la edad, multimorbilidad y cascadas de prescripción, promoviendo revisión periódica y desprescripción estructurada. En conjunto, se propone un abordaje escalonado, centrado en el paciente y en metas funcionales: priorizar AINES tópicos, considerar cursos breves de corticosteroides intraarticulares para exacerbaciones, reservar duloxetina para casos seleccionados, evitar opioides y no indicar de rutina ácido hialurónico ni PRP. Aunque las mejoras en calidad de vida tienden a ser modestas a nivel poblacional, la selección cuidadosa, el monitoreo de seguridad y la valoración geriátrica integral pueden optimizar resultados clínicos relevantes para los adultos mayores.
Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en bases de datos internacionales de alto impacto: PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase y Cochrane Library. El período analizado abarcó desde el año 2015 hasta 2025, sin embargo, se debe hacer la aclaración de que se utilizaron algunos estudios más antiguos del 2015 por ser estudios de relevancia vinculante para esta revisión bibliográfica. Se priorizó la inclusión de artículos en inglés y español para asegurar la amplitud y relevancia de la evidencia. Se incorporaron distintas fuentes de evidencia científica: Revisiones sistémicas y metaanálisis, ensayos clínicos, estudios observacionales así como guías de práctica clínica